Mecanisme de recuperació i resiliència

En el marc del Pla de recuperació per a Europa (Next Generation EU-CAT), Catalunya es proposa transformar els reptes derivats de la crisi generada per la COVID-19, en una oportunitat per impulsar la transició ecològica i la transformació digital. L'objectiu és afrontar els reptes actuals i promoure que el país esdevingui més verd, més digital i més resilient.

L’eina d’aplicació d’aquests instruments europeus és el Pla de Recuperació, Transformació i Resiliència (PRTR), aprovat pel Consell de Ministres el 27 d’abril de 2021, per la Comissió Europea el 16 de juny de 2021 i pel Consell Europeu el 13 de juliol de 2021.

Aquest Pla s’estructura en quatre eixos transversals dedicats a la transició ecològica, la transformació digital, la cohesió social i territorial, i la igualtat de gènere que es projecten en 10 polítiques palanca. Aquestes, recullen 30 components que s’organitzen en un total de 212 mesures, de les quals 102 són reformes i 110 inversions. Finalment, aquestes mesures es materialitzen en projectes i línies d’actuació que han d’assolir fites i objectius concrets amb les activitats o tasques executades, d’acord amb les obligacions de seguiment de la seva execució que marca la Comissió Europea.

Amb l’objectiu d’implementar l'aplicació d'aquestes mesures a Catalunya, es va aprovar el Decret llei 5/2021, de 2 de febrer, de mesures urgents per a la implementació i gestió dels fons procedents del Mecanisme de Recuperació i Resiliència i del fons REACT-EU per a l’Administració de la Generalitat de Catalunya i el seu sector públic.

En aquest context, l’Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries (AQuAS) gestiona i du a terme un projecte en l’àmbit de la seva competència per contribuir a assolir els reptes que Catalunya s’ha plantejat en matèria de modernització de les administracions públiques (component 11 del PRTR).

El component 11, de modernització de les administracions públiques, desenvolupa aquesta política a través d'un conjunt de reformes i inversions, i té com a objectius estratègics la digitalització i modernització de les administracions públiques, la transició energètica i el reforçament de les capacitats administratives.

La inversió 3 de l'esmentat component 11 (C11 I3) fa referència a la “Transformació Digital i Modernització del Ministeri d'Hisenda i Funció Pública i de les administracions de les comunitats autònomes i de les entitats locals”. La inversió s'orienta a sis línies estratègiques, els objectius i les actuacions finançables de les quals han d'estar alineats amb l'Estratègia Digital 2025, el Pla de Digitalització de les Administracions Públiques 2021- 2025, i altres accions de modernització dirigides al sector públic.

La línia estratègica 6 “Sanitat Digital” de la mesura C11I03, comprèn projectes que es dirigeixen a la transformació digital en l’àmbit de salut, que incidiran en diferents àmbits com la millora de la interoperabilitat, el desenvolupament de nous serveis digitals i l'impuls a l'analítica de dades i a l'explotació de la informació al Sistema Nacional de Salut.  En aplicació dels criteris de distribució per al repartiment del crèdit de la línia 6, la quantia total que correspon a Catalunya és 33.603.282,76 euros.

En el marc de l’“Estratègia de Salut Digital”, aprovada pel CISNS el dia 2 de desembre de 2021, i com a un dels objectius del Pla d'Acció d'Atenció Primària i Comunitària, aprovat pel Ple del CISNS el dia 15 de desembre, la Secretaria General de Salut Digital, Informació i Innovació del SNS desenvoluparà el Pla de Transformació Digital de l'Atenció Primària en col·laboració amb les comunitats autònomes i INGESA (responsable de l'assistència sanitària a les ciutats autònomes de Ceuta i Melilla).

Per això, a partir de les accions de l'objectiu de digitalització del Pla d'Acció d'Atenció Primària i Comunitària, l'anàlisi desenvolupada col·laborativament pel Ministeri de Sanitat i les comunitats autònomes i INGESA en el marc de l'Estratègia de Salut Digital del SNS, ha permès definir tres blocs funcionals, “Centre sanitari intel·ligent”, “Atenció personalitzada”, “Transformació digital dels serveis de suport de l’activitat sanitària”, amb les línies d’actuació i projectes prioritaris que componen el programa de treball.

Aquest programa s’ha estructurat en set grups de treball que defineixen els projectes col·laboratius, entre les diferents CCAA, i d’execució individual, que no necessàriament han de produir resultats que puguin ésser aprofitats per la resta de CCAA, però que d’alguna manera s’han relacionat amb aquests set grups de treball segons la temàtica dels mateixos.

El projectes de transformació digital dels serveis de suport de l’activitat sanitària s’articulen en els següents grups de treball (GT):

• Projecte 1: CIBERAP (GT1).
• Projecte 2: Telemonitorització de pacients, IoT (GT6).
• Projecte 3: Història de Salut Digital (GT4).
• Projecte 4: Integració Dosi Radiada per a professionals de primària (GT5).
• Projecte 5: Plataforma Interoperabilitat imatge amb entitats No SISCAT i integració imatge no DICOM (GT5).
• Projecte 6: Gestió Omnicanal de la demanda proactiva en l’Atenció Primària (GT3). 
• Projecte 7: Canal Ciutadà (GT3).
• Projecte 8: Definició, desenvolupament i implementació de l’Atenció Telefònica multiproveïdor (GT3).
• Projecte 9: CRM per al Sistema de Salut de Catalunya (GT3).
• Projecte 10: Salut integrada modelada i gestió longitudinal de processos assistencials (GT3).
• Projecte 11: Oficina Tècnica per la gestió dels projectes d’Atenció Primària (GT1 - GT7).
• Projecte 12: Suport a la decisió clínica (GT7)

L’AQuAS participa en el projecte “Solucions IA Primària” (GT 7: suport a la decisió clínica), que està dotat amb un total de 4.006.594 euros, dels quals 3.004.596,79 euros provenen dels anys 2022 i 2023 i 1.001.997,21 que provenen de les anualitats 2023 i 2024.

Aquest projecte té com a objectiu disposar d’eines d’IA per ajudar a l’atenció primària en els àmbits de Radiologia, Oftalmologia i Dermatologia, facilitant com a mínim una solució de cada àmbit i posant aquestes solucions en el punt d’atenció dels professionals de primària.

Es preveuen les actuacions següents:

• Definició marc d’avaluació (304.596,79 euros).
• Oficina suport al marc regulador (700.000,00 euros).
• Solució IA Radiologia (1.000.000 euros).
• Solució IA oftalmologia (1.000.000 euros).
• Desenvolupament d’eines IA dermatologia per atenció primària (1.001.997,21 euros).

Aquests projectes es poden desenvolupar fins al juny del 2026.

El component 18 —de renovació i ampliació de les capacitats del Sistema Nacional de Salut (SNS)— té com a objectiu reforçar i enfortir l'SNS perquè totes les persones tinguin el màxim d’oportunitats de desenvolupar i preservar la seva salut, i que disposin d’un sistema sanitari públic, universal i excel·lent, sòlidament cohesionat, proactiu, innovador i intel·ligent, i amb perspectiva de gènere, que cuidi i promocioni la salut al llarg de la vida, en totes les seves esferes.

La inversió 6 “Data Lake Sanitari”, de l’esmentat component 18, fa referència a la creació d’un Espacio Nacional de Datos de Salud (ENDS) que reculli la informació procedent dels diferents sistemes d’informació i permeti la seva anàlisi massiva per a la identificació i millora del diagnòstic i dels tractaments, identificació de factors de risc, anàlisi de tendències, identificació de patrons, predicció de situacions de risc sanitari i programació de recursos per a la seva atenció, incloent-hi algoritmes d’intel·ligència artificial i utilitzant noves arquitectures de sistemes escalables i noves eines de processament i descobriment de models. Aquesta inversió contribueix a la fita 466a del Mecanisme de Recuperació i Resiliència (MMR), amb execució prevista a 31 de desembre de 2025, que te com a objectiu la realització de dos projectes de processament massiu de dades per a la identificació i millora del diagnòstic i els tractaments a escala nacional.

En data 14 de juny de 2024, la Conferencia Sectorial para la Transformación Digital va aprovar l’Acord de distribució de fons a les comunitats autònomes i el Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA), per al “Data Lake Sanitari”, en l’exercici pressupostari 2024, en el marc del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia (PRTR), per un import total de 28.000.000 €, sent l’import assignat a Catalunya 3.544.638,12 €.

El Departament de Salut ha traspassat, mitjançant el Pla d’actuació signat entre ambdues entitats en data 21 de novembre de 2024, l’execució de part dels fons vinculats al “Data Lake Sanitari” a l’AQUAS per al disseny i desenvolupament de serveis i sistemes d’informació dirigits als diferents actors que intervenen en l’ús secundari de les dades de salut. Específicament, el Pla d’actuació estableix la posada en marxa dels requisits del Reglament del Parlament Europeu per als organismes d’accés a les dades de salut per a ús secundari (REEDS) següents:

• Articles 37, 38 i 39: disseny i digitalització pel que fa a governança.
• Articles 44 i 45: tramitació de sol·licituds, peticions i permisos.
• Article 50: disseny i implementació de l’entorn de tractament segur i disponibilitat de les dades.
• Informació a la ciutadania i automatització de la comunicació amb peticionaris i entitats externes, així com identificació de la informació necessària per a cadascun dels col·lectius.

L’AQUAS participa en el projecte “Data Lake Sanitari”, que està dotat amb un total de 3.544.638,12 €, dels quals vehicularà 1.000.000 € per al present projecte, que es detallen de la següent forma:

• 425.000 € per a la definició, automatització i monitoratge de la governança i tramitació de sol·licituds de l’ús secundari de les dades sanitàries.
• 235.000 € per al servei de configuració i digitalització de l’entorn de tractament segur i qualitat de les dades per a ús secundari.
• 340.000 € per als serveis de digitalització de la gestió dels continguts.

El component 17, de reforma institucional i enfortiment de les capacitats del sistema nacional de ciència, tecnologia i innovació, té com a objectiu modernitzar el Sistema Espanyol de Ciència, Tecnologia i Innovació (SECTI) i reforçar les capacitats de l’SNS, impulsant la transferència de coneixement, la digitalització i la col·laboració publicoprivada. La inversió 6 del component 17 (C17 I06 “Salut”) inclou les actuacions destinades a projectes que reforcin les capacitats estratègiques i la internacionalització de l’SNS, així com el desenvolupament de la medicina de precisió i les teràpies avançades. Aquesta inversió contribueix a les fites 267 i 268 del Mecanisme de Recuperació i Resiliència (MMR), amb execució prevista fins a mitjan 2026.

En aquest marc, el desembre de 2021 es va crear la Red de Investigación en Cronicidad, Atención Primaria, y Prevención y Promoción de la Salud (RICAPPS), subvencionada a través de la convocatòria del Subprograma Redes de Investigación Cooperativa Orientadas a Resultados en Salud (RICORS) 2021, dins de l’Acció Estratègica en Salut del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), amb finançament procedent dels fons europeus Next Generation EU. La xarxa està formada per 26 grups de recerca i 9 grups clínics associats de 12 comunitats autònomes, i el seu programa científic s’articula en cinc objectius i catorze paquets de treball (WP, per les sigles en anglès de workpackage). Té com a prioritats fomentar el treball col·laboratiu, la transferència de coneixement i la compartició de recursos i experiències entre els seus membres.

L’objectiu general de RICAPPS és promoure la recerca en xarxa orientada als resultats de salut en atenció primària, cronicitat i promoció de la salut, amb la finalitat de transferir aquests resultats a la pràctica clínica i a les organitzacions de serveis sanitaris, contribuint així a la millora de l’atenció sanitària de la població. Aquesta meta està alineada amb el Repte Salut, Canvi Demogràfic i Benestar de l’Estratègia Espanyola de Ciència, Tecnologia i Innovació i amb el marc europeu Horizon 2020 de la Unió Europea.

L’AQuAS participa, centrat en l’avaluació de la qualitat assistencial i l’anàlisi de les variacions en l’atenció a pacients crònics, amb una dotació total de 149.844,20 €.